ASetelah kerja tiga hari yang mengancam jiwa, Bobbi Lockyer bangun sendirian di satu kamar di unit perawatan intensif rumah sakit Perth dengan tetes IV di lengannya. Dia telah kehilangan lima liter darah dan telah dilarikan ke perawatan intensif untuk histerektomi darurat. Bayinya yang baru telah dipulangkan saat dia tidak sadar akan perawatannya yang sekarang menjadi mantan rekannya.
“Saya bangun sendirian dan berpikir sesuatu telah terjadi pada bayi saya,” katanya. “Aku bingung.”
Dengan tiga anak sudah, Lockyer mengira dia sudah siap untuk kegembiraan dan tantangan bayi yang baru lahir. Tetapi selama kelahiran anak keempatnya, sekarang berusia delapan tahun, dia mengalami keadaan darurat medis. “Sementara saya mendorong, saya benar -benar ingat mengatakan kepada mereka, 'Ada yang benar, ada sesuatu yang salah,'” katanya. “Saya melahirkan bayi saya, dan kemudian segera mulai berdarah dan dilarikan ke teater.”
Wanita Ngarluma, Kariyarra, Nyulnyul dan Yawuru mengatakan kegelisahannya tumbuh sepanjang kehamilannya. Dia dipindahkan ke rumah sakit lain karena perubahan zonasi dan ditolak aksesnya ke program kebidanan Aborigin setelah ditandai sebagai “risiko tinggi”, meskipun berulang kali menguji negatif untuk diabetes gestasional dan usianya yang masih muda. Tes biasanya hanya diperlukan hanya antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Lockyer mengatakan dia yakin dia diuji berulang kali karena dia asli.
“Mereka berkata kepada saya bahwa saya harus melakukannya lagi dan lagi karena tidak ada cara yang akan saya lewati karena saya asli dan kelebihan berat badan dengan standar mereka,” katanya. Dia bilang rasanya seperti dokter telah “mencentang kotak untuk mengatakan,” Kamu Aborigin, jadi kamu berisiko tinggi. ” Ini rasis dan traumatis. “
Dia merasa ditekan untuk menerima induksi dan epidural, didorong oleh peringatan tentang bayinya dan kesehatannya sendiri. Rahimnya merobek, dipicu oleh terlalu banyak oksitosin sintetis selama persalinan panjang yang diinduksi secara medis.
“Saya dilarikan ke operasi dan bangun di ICU beberapa jam kemudian,” katanya. Mereka mengatakan kepada saya rahim saya telah robek dan saya tidak akan pernah punya anak lagi. ”
Pengalaman itu sangat kontras dengan kelahiran ketiga anaknya yang lebih tua, semuanya lahir di Rumah Sakit King Edward Memorial Perth, Rumah Sakit Bersalin Utama Australia Barat, didasarkan dan dicintai melalui budaya dan keluarga. “Keluarga kami – saudara perempuan kami, bibi dan ibu kami, adalah bagian yang sangat penting dari proses persalinan itu. Ketika Anda ditolak aksesnya – itu sangat sulit.”
'Kami hanya merasa sangat diberhentikan'
Lockyer adalah salah satu dari lebih dari selusin wanita First Nations yang berbicara dengan Guardian Australia sebagai bagian dari penyelidikan dugaan rasisme dan diskriminasi dalam layanan bersalin arus utama. Ibu Aborigin, Bidan dan Dokter mengklaim bahwa mereka telah menyaksikan atau mengalami profil rasial, kurangnya persetujuan, perawatan yang tidak memadai atau perawatan yang tidak aman secara budaya-kegagalan yang mereka katakan dapat mengikis kepercayaan pada sistem perawatan kesehatan, berkontribusi pada trauma, hasil yang buruk dan ketakutan jangka panjang untuk mencari perawatan.
Lockyer mengatakan dia “pada dasarnya tidak bisa bergerak” selama pemulihan pasca-kelahiran yang menyakitkan dan tinggal di rumah sakit tiga minggu.
“Saya memiliki bekas luka dari pusar saya ke vagina saya dan itu butuh enam bulan untuk sembuh,” katanya.
Lockyer mengatakan rumah sakit tidak memberinya dukungan psikologis, bahkan setelah ibunya meminta konseling atas namanya.
“Mereka mengatakan tidak menawarkan apa pun sampai enam minggu postpartum. Saya ingat hanya berbaring di sana di rumah sakit menangis. Saya memegang bayi saya yang baru lahir. Saya seharusnya merayakan kehidupan baru ini, tetapi saya berduka karena kehilangan tubuh saya.”
Dia mengatakan meskipun ada keluhan ke rumah sakit, dia tidak menerima permintaan maaf, tidak ada tindak lanjut atau pertemuan untuk membahas kekhawatirannya. “Kami hanya merasa sangat diberhentikan. Tidak ada yang datang dari itu. Tidak ada.”
Ditanya oleh Guardian Australia tentang tuduhan Lockyer, Departemen Kesehatan WA mengatakan “tidak dapat mengomentari pasien individu” tetapi “berkomitmen untuk meningkatkan perawatan yang aman dan penuh hormat untuk wanita dan keluarga Aborigin”. Dikatakan telah memberikan “sejumlah program bersalin yang dirancang secara budaya” untuk mendukung wanita asli melalui kehamilan, dan bekerja dengan praktisi kesehatan asli, petugas penghubung dan bidan “untuk membantu wanita merasa aman dan didukung”.
“Departemen terus bekerja dengan komunitas Aborigin dan mitra kesehatan untuk membangun kepercayaan dan memastikan perawatan secara budaya aman, informasi trauma, dan responsif terhadap kebutuhan wanita dan keluarga Aborigin,” katanya.
Layanan arus utama 'tidak aman secara budaya'
Ibu Aborigin dan Torres Strait Islander siap tiga kali lebih mungkin meninggal saat melahirkan dari ibu lain yang melahirkan di Australia. Milik mereka bayi lebih cenderung dilahirkan prematur, lahir mati atau mati tiba -tiba.
Penyelidikan trauma kelahiran oleh Parlemen New South Wales pada tahun 2024 mendengar kesaksian yang mengerikan tentang wanita yang menerima perawatan yang buruk, termasuk merasa tidak dihargai atau dipaksa, atau mengalami intervensi yang tidak diinginkan atau tidak perlu, dan kurangnya perawatan yang sesuai secara budaya.
Dr Marilyn Clarke telah bekerja dalam kebidanan dan ginekologi selama lebih dari 20 tahun. Wanita Worimi sekarang bekerja di Rumah Sakit Coffs Harbor di pantai tengah-utara NSW.
“Sistem arus utama tidak selalu merupakan ruang yang aman secara budaya untuk wanita Aborigin, terutama di ruang bersalin (dengan) efek kolonisasi dan efek rasisme dalam perawatan,” kata Clarke.
“Saya telah melihatnya beraksi, itu masih terjadi. Mereka (dokter non-pribumi) tidak melihatnya karena mereka tidak melihatnya melalui lensa orang Aborigin.”
Pelatihan Keselamatan Budaya perlahan -lahan meningkatkan kesadaran di antara dokter dan staf junior tetapi Clarke mengatakan perlu tertanam di semua tingkatan.
Setelah promosi buletin
“Kadang -kadang ada asumsi bahwa (wanita Aborigin) ibu yang buruk, hanya karena ras mereka,” katanya. “Profil rasial terjadi waktu yang tepat.”
Dia mengatakan wanita asli telah ditandai untuk ditinjau untuk layanan perlindungan anak hanya karena mereka asli dan karena itu dianggap risiko tinggi untuk intervensi, atau mengalami kurangnya perawatan yang berasal dari bias tidak sadar.
“Komplikasi mungkin mulai berkembang, seperti infeksi,” katanya. “Mengambil tanda dan gejala lebih awal, memulai antibiotik … itu tergantung pada keterlibatan dengan layanan lebih awal tetapi juga menerima perawatan yang baik.”
A Studi 2019 dari 344 wanita asli Tinggal di daerah perkotaan, regional dan terpencil di Australia Selatan menemukan lebih dari setengahnya merasa mereka telah didiskriminasi atau menerima perawatan tidak adil oleh rumah sakit atau layanan kesehatan selama kehamilan dan segera setelah melahirkan.
Studi yang sama menemukan ibu -ibu Aborigin yang mengalami diskriminasi dalam perawatan perinatal lebih cenderung memiliki bayi dengan berat lahir rendah, bahkan setelah disesuaikan untuk penyebab lain.
'Tidak ada kelembutan, tidak peduli'
Mikayla*, seorang bidan dari Selat Torres, telah menghabiskan lima tahun terakhir di rumah sakit dan klinik yang berbasis di Cairns, Brisbane dan Kamis Pulau mendukung wanita melalui kehamilan dan perawatan pascapersalinan. Dia mengatakan dia menyaksikan beberapa kasus di mana persetujuan dilewati atau diabaikan – terutama untuk wanita asli yang berbicara bahasa Inggris sebagai bahasa kedua atau ketiga.
“Seorang bidan baru saja meraih payudara wanita tanpa persetujuan dan memasukkannya ke dalam mulut bayi. Tidak ada kelembutan, tidak peduli,” katanya. “Saya harus masuk dan mengatakan sesuatu.”
Dia juga melihat bidan melakukan pemeriksaan vagina tanpa bertanya.
“Saya bertanya kepada seorang wanita, 'Apakah tidak apa -apa bagi mereka untuk melakukan ini kepada Anda?' Dan dia bilang tidak.
Mikayla mengatakan dia tahu tentang wanita yang ditinggalkan begitu trauma dengan menerima episiotomi (sayatan untuk memperluas saluran kelahiran) tanpa penjelasan yang tepat bahwa mereka takut memiliki lebih banyak anak. “Mereka merasa dilucuti dari martabat mereka, penentuan nasib sendiri, hak mereka atas keputusan yang tidak mereka berikan izin.”
Seorang juru bicara Queensland Health mengatakan kepada Guardian Australia bahwa mereka tidak mentolerir rasisme, diskriminasi, atau perawatan yang tidak aman. Itu tidak akan mengomentari kasus tertentu tetapi semua keluhan diselidiki secara menyeluruh.
Queensland mendanai 17 model perawatan bersalin Bangsa-Bangsa Pertama dalam organisasi kesehatan yang dikendalikan oleh masyarakat dan asli, kata juru bicara itu, serta program untuk lebih banyak staf bersalin Bangsa Pertama, perawatan yang aman secara budaya dan layanan pembungkus. Mereka mengatakan konsultasi sedang berlangsung untuk “memahami bagaimana orang -orang pertama orang akan merasa lebih aman dalam meningkatkan kekhawatiran tentang kesehatan mereka sendiri atau orang yang dicintai saat di rumah sakit”.
Lockyer mengatakan dia masih merasa “robek saat -saat pertama” dengan putranya dan sekarang merasa cemas ketika mengakses layanan kesehatan.
“Trauma itu selalu ada. Saya benar -benar cemas untuk mereka, dan saya hanya berharap mereka menerima perawatan yang tepat.”
* Nama telah diubah
-
Di Australia, Lifeline Layanan Dukungan Krisis adalah 13 11 14. Hotline krisis asli 13 benang13 92 76