JAime Slaughter-Acey dalam keadaan terkejut dan marah ketika dia mengetahui bahwa studi nasional Institutes of Health (NIH) yang didanai tentang hasil kelahiran dalam keluarga kulit hitam dibatalkan musim semi ini. University of North Carolina di Profesor Associate Chapel Hill dalam Epidemiologi mengatakan bahwa dia merasa seperti “permadani ditarik keluar dari bawah kami” ketika universitas memanggilnya untuk berbagi berita. Pemberitahuan penghentian mengatakan bahwa penelitian ini tidak lagi memenuhi prioritas agensi dan tidak berjanji untuk meningkatkan harapan hidup.
“Itu memilukan,” Slaughter-Ray mengatakan kepada The Guardian, “dan jujur, menyebalkan mengingat tingginya tingkat kematian ibu dan bayi di negara ini.”
Pembatalan datang ketika administrasi Trump mengakhiri 1.902 hibah NIH dengan total lebih dari $ 4,4 miliar antara pelantikan Januari dan akhir Juli, menurut Memberikan data saksi. Nih mengikuti panduan Dari apa yang disebut “Departemen Efisiensi Pemerintah” (DOGE) dan perintah eksekutif Trump untuk memotong biaya. Selain itu, pada bulan April, administrasi Trump Lepaskan mayoritas staf di Divisi Federal Kesehatan Reproduksi, kantor Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumpulkan data tentang pengalaman ibu. Ini juga mengawasi kematian terkait kehamilan dalam upaya untuk mengurangi kematian bayi dan meningkatkan hasil kesehatan bagi ibu dan anak-anak mereka.
Studi beberapa tahun Slaughter-Acey yang didanai oleh lebih dari $ 2,4 juta NIH Grant bertujuan untuk melihat bagaimana faktor sosial dan biologis mempengaruhi hasil untuk lebih dari 500 wanita kulit hitam di Detroit. Pengakhiran hibah membekukan sisa pendanaan tim yang tersisa dari $ 581.000. Melalui sampel darah dan survei para ibu dan nenek kulit hitam, Slaughter-Rey dan timnya bertujuan untuk memahami jika lingkungan sosial mempercepat bagaimana usia tubuh secara fisiologis, atau dikenal sebagai penuaan biologis, yang dapat menyebabkan hasil kehamilan yang merugikan untuk wanita kulit hitam. Dia mengatakan bahwa penelitian ini “dirancang untuk memberi tahu kita bagaimana lingkungan sosial dan jalur yang mempengaruhi lingkungan sosial kita secara fisiologis, untuk kemudian meningkatkan risiko ini yang dimiliki oleh para ibu kulit hitam dan bayi hitam sehubungan dengan kehamilan”.
Sementara sebagian besar penelitian yang melihat rasisme hanya fokus pada satu titik waktu, Slaughter-Acey mengatakan bahwa miliknya adalah “studi pertama yang secara komprehensif memeriksa bagaimana paparan rasisme struktural, budaya dan antargenerasi di seluruh kehidupan wanita kulit hitam berdampak pada epigenomnya dan hasil kelahiran anaknya.” Itu juga inovatif karena perempuan kulit hitam kurang terwakili epigenomik Studi, sebuah bidang di mana para peneliti melihat bagaimana lingkungan dan perilaku berdampak pada gen seseorang, kata Slaughter-Rey, karena ketidakpercayaan medis dan pengalaman rasisme dalam sistem perawatan kesehatan.
'Ketika sains dibungkam, komunitas menderita'
Pembatalan NIH-Grant di akhir Maret mengikuti rilis Data dari CDC Mengungkap bahwa perempuan kulit hitam adalah satu -satunya ras atau kelompok etnis yang tidak mengalami penurunan kematian akibat penyebab terkait kehamilan pada tahun 2023. Dari setiap 100.000 kelahiran hidup, 50,3 ibu kulit hitam meninggal, dibandingkan dengan 14,5 kematian untuk orang kulit putih, 12,4 untuk orang Latin dan 10,7 untuk orang Asia. NIH tidak menanggapi permintaan komentar.
Slaughter-Acey khawatir bahwa pembatalan hibah menandakan bahwa penelitian dan upaya untuk menutup kesenjangan kematian ibu berisiko terhenti di bawah pemerintahan Trump. Hibah NIH lainnya yang telah diakhiri termasuk yang dilihat Paparan prenatal untuk kontaminan air minum publik dan penelitian yang menganalisis mengapa wanita kulit berwarna die kanker serviks pada tingkat yang tidak proporsional. Pada hari Kamis, administrasi Trump Hibah Penelitian UCLA Membeku Dari lembaga federal termasuk NIH dan National Science Foundation dengan total hampir $ 200 juta, menuduh Universitas Antisemitisme dan Diskriminasi dalam Penerimaan.
“Ini adalah bagian dari pola campur tangan politik yang lebih besar dalam sains yang menempatkan kesehatan semua orang dalam risiko, terutama populasi yang rentan,” kata Slaughter-Acey. Studi “adalah tentang memahami akar penyebab kesehatan ibu dan bayi yang buruk di negara ini – sesuatu yang mempengaruhi kita semua, terlepas dari ras atau latar belakang. Ketika sains dibungkam, masyarakat menderita”.
Namun, Slaughter-Acey dan timnya berharap bahwa penelitian ini akan berlanjut selama bertahun-tahun yang akan datang ketika mereka mencari sumber pendanaan alternatif, termasuk sumbangan. Di halaman LinkedIn Slaughter-Acey, dia memanggil para pengikutnya menyumbangkan Kepada Departemen Epidemiologi Universitas North Carolina, dan untuk memasukkan catatan bahwa mereka mendukung karya Slaughter-Acey, atau nama penelitian, “Life-2”.
“Suara -suara 500 ibu dan bayi ini tidak boleh mati atau dibungkam dengan penghentian hibah ini,” katanya kepada The Guardian. Tarik dalam pendanaan “adalah contoh penghapusan ibu dan bayi kulit hitam”.
Ada beberapa kelegaan sementara. Juni ini, tim Slaughter-Acey menerima dana jangka pendek dari Michigan State University untuk melanjutkan studi mereka selama beberapa bulan ke depan. Sekarang hampir 600 ibu terdaftar dalam penelitian ini, tetapi tanpa dana tambahan, itu mungkin akan berhenti lagi pada akhir tahun.
'Kami membutuhkan penelitian yang mencerminkan pengalaman perempuan kulit hitam'
Hampir 600 wanita yang telah bergabung dengan penelitian ini direkrut dari rumah sakit pengiriman lokal di Detroit, Michigan, pada hari atau dua hari setelah melahirkan. Slaughter-Acey memilih Detroit sejak ia menyelesaikan post-doc-nya di University of Michigan, di mana ia meneliti pengaruh lingkungan sosial terhadap kesehatan ibu kulit hitam. Peserta untuk studinya, yang dimulai pada tahun 2021, menyelesaikan survei pasca pengiriman di mana mereka menjawab pertanyaan tentang faktor penentu sosial kesehatan termasuk perumahan dan kerawanan pangan sepanjang hidup mereka.
Seiring dengan mengumpulkan darah mereka melalui tusukan jari, para peneliti juga mengumpulkan akta kelahiran bayi dan ibu dari departemen kesehatan negara bagian serta darah ibu yang dikumpulkan saat lahir dan disimpan dalam biobank. Sekitar 20% nenek bayi juga berpartisipasi dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan tentang lingkungan sosial selama kehamilan mereka dan anak usia dini anak perempuan mereka.
Pengumpulan data multilevel memungkinkan para peneliti untuk membuat “dataset yang kuat dan triangulasi ini yang mencakup penentu sosial kesehatan, seperti informasi tentang rasa tidak aman makanan dan perumahan”, kata Slaughter-Acey. “Ini menangkap pandangan yang lebih holistik daripada apa yang telah ditangkap sebelumnya untuk ibu dalam hal kesehatan ibu dan bayi.”
Setelah para ibu keluar dari rumah sakit, para peneliti juga menindaklanjuti dengan mayoritas wanita delapan hingga 10 minggu setelah mereka melahirkan untuk bertanya tentang penyesuaian mereka terhadap keibuan, apakah mereka telah menerima dukungan untuk menyusui, kunjungan perawatan kesehatan pascapersalinan, atau jika mereka mengalami diskriminasi dari penyedia layanan kesehatan mereka.
Pada saat penghentian pendanaan, tim peneliti sedang dalam proses menciptakan pemeriksaan pascapersalinan 12 bulan dengan para ibu untuk membantu mendefinisikan pengembangan ibu. “Ketika kita berbicara tentang morbiditas dan mortalitas ibu, kami mendefinisikan kesehatan ibu dengan tidak adanya penyakit, oleh ibu yang tidak sekarat, oleh ibu yang tidak memiliki morbiditas yang parah,” kata Slaughter-Aacey. “Tetapi bidang pada umumnya tidak memiliki pemahaman yang baik atau bahkan definisi, 'Seperti apa penampilan ibu yang berkembang?' Dan kita perlu melewati percakapan kelangsungan hidup ibu ini, dan pindah ke berkembang. ”
Lebih dari dua tahun pendanaan tetap ada dalam hibah NIH, di mana timnya telah merencanakan untuk merekrut lebih banyak ibu dan melakukan analisis data. Mereka juga bertujuan untuk membuat situs web untuk peserta untuk membaca tentang temuan penelitian ini.
Tetapi data yang telah dianalisis oleh tim sejauh ini telah mengungkapkan bahwa ibu dengan banyak pengalaman masa kecil yang merugikan lebih cenderung memiliki konflik dengan ayah anak. Temuan, Slaughter-Acey berkata, “Menggarisbawahi pentingnya memahami bagaimana lingkungan sosial memengaruhi dinamika hubungan dan mungkin hasil perinatal. Kita tahu bahwa dukungan sosial adalah kunci selama kehamilan”.
Tim juga menemukan bahwa satu dari lima peserta studi mengalami rasa tidak aman perumahan selama kehamilan mereka, sebuah faktor yang menurutnya sangat mempengaruhi kesehatan perinatal dan jarang didokumentasikan dalam catatan rumah sakit. Mereka juga menciptakan alat untuk mengukur mikroagresi rasial dari penyedia layanan kesehatan dan dalam kehidupan sehari-hari ibu, karena banyak orang dalam kelompok mengatakan bahwa mereka mengalami interaksi berbahaya yang dikatakan Slaughter-Acey dapat menjelaskan mengapa mereka merasa tidak didukung.
Untuk Slaughter-Acey, temuan penelitian “menyoroti bagaimana ketidakadilan struktural-di seluruh perumahan, perawatan kesehatan, dan sejarah pribadi-berpotongan untuk membentuk hasil ibu dan bayi. Dan mereka menggarisbawahi mengapa kita membutuhkan penelitian yang mendengarkan dan mencerminkan kompleksitas penuh pengalaman perempuan kulit hitam.”
Pendanaan penelitian NIH mungkin akan terus mendapat pukulan di bawah pemerintahan Trump. Kebijakan administrasi Trump baru yang mensyaratkan bahwa hibah multiyear dibayar di muka menurunkan peluang bahwa proposal penelitian akan diterima. Akibatnya, laboratorium universitas mungkin tutup.