Dua bulan setelah pertama kali pergi ke rumah sakit, seorang wanita berusia 65 tahun sudah mati-dan dokternya menyalahkan krim kosmetik yang ia gunakan di wajah dan tubuhnya selama beberapa dekade.
Pasien anonim, dari togo, adalah salah satu serangkaian terbaru Kasus-kasus yang dilaporkan dalam jurnal medis kanker pada wanita Afrika kulit hitam yang terkait dengan krim dan lotion pencahayaan kulit, mendorong dokter kulit untuk meminta peraturan yang lebih baik.
Melanin yang ditemukan di kulit yang lebih gelap biasanya menawarkan perlindungan terhadap kerusakan akibat sinar matahari yang dapat menyebabkan kanker.
“Pasien dengan kulit hitam memiliki SPF alami sekitar 15, hanya dengan memiliki kulit berpigmen,” kata Prof Ncoza Dlova, kepala dermatologi di Universitas KwaZulu-Natal, Afrika Selatan,. “Jika mereka menghilangkan melanin itu (dengan krim pencerahan kulit), mereka sebenarnya menghilangkan perlindungan alami.”
Perkiraan penggunaan produk pencerahan kulit di negara -negara Afrika berkisar dari 25% hingga 80% wanita. Kulit yang lebih terang sering dipandang lebih diinginkan, dalam tren dengan driver kompleks termasuk nilai yang diimpor di era kolonial.
Dlova dan rekannya menulis makalah yang mengutip lebih dari 55 kasus kanker, dari negara -negara termasuk Mali dan Senegal.
“Jika kita mendapatkan kanker kulit yang diinduksi sendiri, maka itu bendera merah dan mengkhawatirkan,” kata Dlova. “Kita harus melakukan sesuatu tentang itu.”
Pasar untuk produk pencerahan kulit semakin berkembang analis yang memprediksi bahwa ukuran pasar saat ini US $ 10,7 miliar (£ 8 miliar) akan mencapai US $ 18,1 miliar pada tahun 2033. Bahkan ada bahkan Laporan produk yang digunakan pada bayi dan anak kecil.
Bagi Dlova, mereka adalah “bahaya kesehatan yang perlu ditangani”. Hampir setiap hari, katanya, kliniknya di Durban akan melihat seseorang dengan masalah kulit terkait dengan produk yang lebih rendah. “Tentu saja, tidak semua dari mereka datang dengan kanker kulit … mereka datang dengan infeksi jamur yang resisten terhadap pengobatan umum yang biasanya kita gunakan. Mereka hadir dengan jerawat, disebut sebagai jerawat yang diinduksi steroid, serta rosacea. Beberapa hadir dengan tanda peregangan permanen; semua komplikasi ini sangat umum.”
Pasien Togo memiliki tiga tumor besar, menyakitkan, dan kanker di lehernya, yang telah ia coba rawat dengan antibiotik, antiseptik dan tapal herbal tradisional tanpa hasil sebelum pergi ke rumah sakit. Salah satu tumor diangkat, tetapi yang lain terlalu dekat dengan pembuluh darah dan dia tidak mampu membeli kemoterapi yang direkomendasikan.
Dia memberi tahu dokternya bahwa dia menggunakan krim yang termasuk hidrokuinon topikal dan kortikosteroid yang sangat kuat selama sekitar 30 tahun.
Di tempat lain serangkaian delapan kankerDilaporkan di Senegal, para wanita telah menggunakan produk serupa rata -rata sekitar 20 tahun. Dua dari pasien itu meninggal.
Hydroquinone sebagai pencerai kulit telah Dilarang di Afrika Selatan Sejak 1990, dan negara -negara Afrika lainnya termasuk Rwanda, Pantai Gading, Tanzania, Kenya, dan Ghana mengikuti. Larangan itu didorong oleh kekhawatiran serius tentang bentuk kerusakan kulit yang tidak dapat diubah yang disebut ochronosis.
Tetapi regulasi seringkali lemah, dan produknya dilaporkan masih tersedia dari pedagang kaki lima dan toko kosmetik.
Penggunaan steroid dalam pencerahan kulit adalah fenomena yang lebih baru. Steroid topikal digunakan dalam dermatologi untuk mengobati kondisi kulit radang seperti eksim, tetapi efek sampingnya adalah mereka membuat kulit lebih ringan, fakta yang dieksploitasi untuk penggunaannya dalam kosmetik.
Jika dua bahan bermasalah digunakan bersama, mereka dapat memiliki “efek sinergis”, kata Dlova.
Liga Internasional Masyarakat Dermatologis (ILDS) telah menerbitkan sebuah peringatan peringatan tentang bahaya penyalahgunaan steroid topikal yang kuat, dan menyerukan kepada pemerintah untuk mengatur produk dengan lebih baik. Masalahnya melampaui Afrika, kata Presiden ILDS Prof Henry Lim, dengan masalah yang pertama kali diangkat oleh para anggotanya di India.
After South Africa's hydroquinone ban, there was a lull in how frequently dermatologists encountered complications of skin bleaching, Dlova says “but again, in the last 10 years there was just a sudden eruption of the complications of skin bleaching again. Skin cancer per se had not been described before, it's only been described recently. So obviously, things have got worse – because from irreversible pigmentation (ochronosis) to skin cancer, those are Bendera merah yang benar -benar menyiratkan bahwa kita perlu melakukan sesuatu tentang hal itu. ”
Sementara keinginan untuk kulit yang lebih ringan bukanlah hal baru, Dlova mencurigai munculnya media sosial selama dekade terakhir telah menyebabkan peningkatan penggunaan, menunjuk ke filter ponsel cerdas yang membuat kulit terlihat lebih halus dan lebih ringan.
Menangani masalah ini akan membutuhkan tindakan dari banyak sektor – tidak hanya agen pengatur.
“Pemasaran, media sosial, dan media semuanya memiliki peran untuk dimainkan – fashion, selebriti, dan semua itu. Jika mereka menggunakan model hitam yang lebih ringan dalam warna kulit, pesan yang mereka sampaikan adalah bahwa Anda lebih cantik, Anda bisa menjadi model, Anda lebih menarik jika Anda lebih ringan. Jadi kami perlu memastikan bahwa iklan termasuk beragam warna kulit ketika mereka memilih model mereka,” kata Dlov.
Dia juga ingin melihat pendidikan kesehatan kulit di prasekolah untuk mengajar anak -anak bangga dengan kulit alami mereka, dan untuk menyampaikan pesan menggunakan tabir surya.
Beberapa pasien kulit hitam akan memiliki tantangan kulit termasuk gangguan pigmentasi, katanya, yang mungkin memerlukan krim dengan bahan -bahan pencerahan. Tetapi ini harus digunakan di bawah pengawasan medis.
Bagian dari advokasi ILDS akan meminta perusahaan farmasi untuk membuat produk resep itu lebih terjangkau, sehingga orang tidak perlu beralih ke produk yang lebih murah di luar rak yang mungkin berbahaya.