Wanita menopause yang berlatar belakang Cina dan Afrika berkulit hitam memiliki kemungkinan 80% lebih kecil untuk menerima terapi penggantian hormon dibandingkan wanita kulit putih, menurut sebuah penelitian skala besar.
HRT adalah salah satu pengobatan paling umum untuk gejala menopause seperti rasa panas, perubahan suasana hati, kurang tidur, dan kekeringan pada vagina. Ini juga dapat membantu menjaga kekuatan otot dan mencegah osteoporosis.
Namun penelitian selama 10 tahun terhadap hampir 2 juta perempuan di Inggris menemukan adanya kesenjangan yang mengkhawatirkan dalam akses perempuan terhadap HRT.
Akademisi di Universitas Oxford meneliti resep HRT yang dikeluarkan di Inggris kepada 1.978.348 wanita berusia 40 hingga 60 tahun selama periode 10 tahun.
Temuan yang dipresentasikan pada Kongres Dunia Menopause di Melbourne pada hari Senin mengungkapkan bahwa antara tahun 2013 dan 2023, hampir enam kali lebih banyak perempuan kulit putih yang diberi resep HRT dibandingkan perempuan kulit hitam, dan dua kali lebih banyak perempuan di daerah kaya yang diberi HRT dibandingkan mereka yang tinggal di daerah makmur. daerah tertinggal secara sosial.
Ketika studi sebelumnya telah mengidentifikasi akses yang tidak setara terhadap HRT, para akademisi percaya bahwa ini adalah studi pertama yang mengukur kemungkinan menerimanya, setelah disesuaikan dengan usia, kekurangan dan etnis.
Selama 10 tahun mereka menemukan bahwa, dibandingkan dengan perempuan berkulit putih, perempuan berlatar belakang Tionghoa memiliki kemungkinan 82% lebih kecil, dan perempuan berlatar belakang kulit hitam Afrika 79% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima HRT. Perempuan berlatar belakang Pakistan, Bangladesh, dan India masing-masing memiliki kemungkinan 70%, 64%, dan 61% lebih kecil untuk menjalani HRT.
Sejak tahun 2016, panduan dari National Institute for Health and Care Excellence (Nice) telah merekomendasikan HRT sebagai pengobatan potensial untuk gejala menopause.
Namun studi tersebut menemukan bahwa panduan tersebut tidak meningkatkan akses terhadap HRT. “(Kami tidak menemukan bahwa) perempuan tiba-tiba mendapatkan layanan yang sama karena ada panduan dari Nice, dan itulah yang seharusnya dilakukan,” kata Dr Jennifer Hirst, peneliti senior di bidang perawatan primer di Universitas Oxford. “Seharusnya ini lebih merupakan penyeimbang, (tetapi) bukan itu yang terjadi.”
setelah promosi buletin
Faktanya, trennya semakin memburuk. Selama lima tahun sejak tahun 2016, perempuan yang berlatar belakang Tionghoa, kulit hitam Afrika, India dan Pakistan atau mereka yang tinggal di lingkungan paling miskin bahkan lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan HRT dibandingkan dengan perempuan berkulit putih dan mereka yang tinggal di lingkungan paling makmur.
Nina Kuypers, pendiri Black Women In Menopause, mengatakan: “Banyak perempuan kulit hitam memberi tahu kita bahwa ketika mereka pergi ke dokter umum, mereka merasa diabaikan atau tidak didengarkan, dan gejala yang mereka alami sering disalahartikan atau diabaikan. Alih-alih dianggap sebagai bagian dari menopause, pengalaman mereka terkadang dikaitkan dengan kondisi yang tidak berhubungan, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, yang lazim terjadi di komunitas kulit hitam.
“Ada juga kurangnya layanan kesehatan yang kompeten secara budaya, dengan banyak profesional kesehatan yang tidak terlatih dalam memahami cara unik menopause terjadi pada berbagai kelompok ras dan etnis. Selain itu, perempuan kulit hitam seringkali kurang terwakili dalam uji klinis, yang berarti bahwa pedoman pengobatan tidak selalu mencerminkan kebutuhan spesifik mereka. Akibatnya, mereka mengalami keterlambatan dalam mendapatkan pengobatan yang tepat untuk gejala menopause mereka, ditambah lagi dengan hambatan sosio-ekonomi yang membuat akses terhadap perawatan khusus menjadi lebih sulit. Faktor-faktor ini menyebabkan penderitaan berkepanjangan, kesalahan diagnosis lebih lanjut, dan kurangnya kepercayaan terhadap sistem layanan kesehatan.”
Janet Lindsay, kepala eksekutif lembaga amal Wellbeing of Women, mengatakan “kesenjangan yang besar” menunjukkan “tren yang mengkhawatirkan terhadap sistem perawatan menopause dua tingkat”.
Pakar menopause dan juru kampanye Kate Muir, penulis Everything You Need to Know About the Menopause (But Were Too Afraid to Ask), mengatakan: “Ketimpangan ini diperburuk oleh fakta bahwa perempuan kulit hitam mempunyai tingkat gejala yang lebih tinggi termasuk rasa panas di kulit. , dan penelitian terbaru menunjukkan rasa panas dapat meningkatkan risiko kesehatan otak yang buruk di kemudian hari, sehingga intervensi dini lebih penting. Wanita Asia memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis, namun kecil kemungkinannya untuk menggunakan HRT, yang direkomendasikan oleh NHS untuk menjaga kepadatan tulang tetap tinggi dan mengurangi risiko patah tulang.”
Para pegiat termasuk Muir percaya bahwa membahas menstruasi dan menopause pada pemeriksaan kesehatan bagi lebih dari 40 orang perempuan dapat membawa perbedaan besar.
Anggota parlemen Carolyn Harris setuju, namun meminta pemerintah untuk bertindak lebih jauh. Ia berkata: “Misi saya adalah agar setiap bidang kebijakan sosial mengakui menopause sebagai sebuah isu, setiap disiplin ilmu kedokteran mencakup pelatihan komprehensif bagi para praktisinya untuk memahami menopause, dan setiap wanita diberi kesempatan untuk memahami apa itu menopause dan apa saja pilihannya. .”
Prof Kamila Hawthorne, ketua Royal College of GPs, mengatakan temuan ini mengecewakan, meski tidak mengejutkan. “Bekerja untuk mengatasi kesenjangan kesehatan adalah prioritas strategis bagi perguruan tinggi,” katanya.
Dr Sue Mann, direktur klinis nasional NHS untuk kesehatan perempuan, mengatakan sangat penting bahwa semua perempuan memiliki akses yang sama terhadap dukungan dan mendapat informasi lengkap tentang risiko dan manfaat dari berbagai pilihan pengobatan untuk menopause, termasuk HRT.
“Kami tahu masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk meningkatkan kesadaran dan mengurangi kesenjangan akses, dan itulah sebabnya kami meluncurkan pusat kesehatan perempuan untuk memberikan perawatan ekstra di masyarakat, serta alat untuk membantu perempuan mengelola gejala mereka,” dia dikatakan.